子宮腺筋症とは

 

子宮腺筋症とは

子宮腺筋症とは、通常であれば子宮内にある子宮内膜が、
何らかの原因で子宮の筋層の中へ入り込んでいくという病気です。


月経では子宮内膜が出血とともにはがれ落ちますが、
子宮筋層にもぐり込んでいる子宮内膜からも月経時に出血が生じ、
これが病気の元となります。


そして、出血したところが治るとそこに瘢痕(はんこん)という
硬い組織ができ、そのため子宮のサイズが月経毎に
徐々に大きくなっていきます。


場合によっては、ソフトボールぐらいの大きさになる事もあるそうです。
症状としては、月経痛・月経困難・性交痛・排便痛・過多月経・不正出血などです。



診断は、よほどひどい場合でなければ、画像診断が多いようです。
よく使われるのは、超音波診断とMRIで、子宮ガンとの区別がつかない場合は
血液検査を行う場合もあります。子宮腺筋症は、不妊症の原因でもあります。


子宮腺筋症が存在する場合、炎症があるために、
子宮の環境は妊娠に対し、非常にネガティブな状況なので、
出産を望まれている方は、先に治療する事が優先されます。



治療方法は、薬物療法と手術療法があります。


薬物療法は、痛みが強い場合は鎮痛剤を投与します。


内膜細胞を増殖させるエストロゲンをブロックし、
月経過多の症状や月経痛の緩和を図るため、
ダナゾール・酢酸ナファレリン・酢酸ブセレリンなどの
ホルモン療法を中心に行われます。


また、月経過多に対しては、貧血予防のために
鉄剤を用いられることもあります。

手術療法は、子宮温存手術・子宮全摘手術・腹腔鏡下手術・
子宮動脈塞栓術(UAE)・集束超音波治療(FUS)などです。


この疾患の低年齢化に伴い、子宮温存手術が増えてきているそうです。



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